
Pankreaskarzinom - Bauchspeicheldrüsenkrebs

Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
Das Pankreaskarzinom gehört zu den aggressivsten Tumorerkrankungen. Die Wahl der Therapie hängt stark vom Tumorstadium, der Lokalisation, dem Metastasierungsstatus und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine bösartige Erkrankung der Bauchspeicheldrüse (Pankreas). In den meisten Fällen betrifft der Tumor den Teil der Drüse, der Verdauungsenzyme produziert – oft in den feinen Gängen innerhalb des Organs. Seltener entstehen Tumoren im hormonproduzierenden (endokrinen) Teil, wie z. B. beim Insulinom.
Behandlungsmöglichkeiten beim Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
• Altersgipfel: 60–80 Jahre
• In Deutschland erkranken jährlich ca. 21.000 Menschen daran.
• Männer: 25,9 von 100.000 pro Jahr
• Frauen: 24,5 von 100.000 pro Jahr
Chirurgische Behandlung
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Operation (Whipple-Operation / Pankreasresektion): einzige potenziell heilende Option, wenn der Tumor noch nicht gestreut hat und operabel ist
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Ziel: vollständige Entfernung des Tumors
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Nur bei ca. 15–20 % der Patienten möglich
Systemische Therapien
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Chemotherapie: Standardbehandlung bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Pankreaskarzinom (z. B. FOLFIRINOX, Gemcitabin + Nab-Paclitaxel)
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Zielgerichtete Therapien: bei bestimmten genetischen Veränderungen (z. B. PARP-Inhibitoren bei BRCA-Mutationen)
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Immuntherapie: bisher nur in Studien; Checkpoint-Inhibitoren oder dendritische Zelltherapie in klinischer Prüfung
Strahlentherapie
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Kommt unterstützend in Betracht, z. B. bei lokal fortgeschrittenem, nicht operablem Tumor
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Ziel: Tumorverkleinerung oder Symptomkontrolle
Innovative und immunonkologische Ansätze
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Dendritische Zelltherapie (DZT): Aktivierung des Immunsystems durch patienteneigene Immunzellen
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Onkolytische Viren: experimentell, Viren zerstören Tumorzellen und aktivieren Immunantwort
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Kombinationstherapien: z. B. DZT + Hyperthermie oder Vitamin-C-Hochdosistherapie (in Studien)
Supportive Therapie & Lebensqualität
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Schmerztherapie und Palliativmedizin: wichtige Begleitung, um die Lebensqualität zu sichern
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Ernährungstherapie: da Bauchspeicheldrüsenkrebs oft zu Verdauungsproblemen führt (Enzymersatz, angepasste Diät)
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Psychosoziale Betreuung: Unterstützung für Patienten und Angehörige
✅ Fazit:
Das Pankreaskarzinom erfordert eine multimodale Therapie, die klassische Verfahren (Operation, Chemo, Strahlentherapie) mit innovativen Ansätzen wie Immuntherapien verbindet. Entscheidend ist die Behandlung in einem spezialisierten Zentrum.
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